A doença de Ménière afeta cerca de 1 em cada 1.000 pessoas no mundo, sendo uma das principais causas de tontura e zumbido. No Brasil, estima-se que mais de 300 mil pessoas sofram com essa condição, que provoca crises intensas de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbido. Embora essa doença seja amplamente conhecida, há uma série de outras condições que também podem causar sintomas semelhantes. E é aí que o diagnóstico correto se torna crucial.
O Dr. Saulo Nader, conhecido popularmente como “Doutor Tontura”, é um dos principais neurologistas do Brasil quando se trata de diagnóstico e tratamento de tonturas, vertigens e zumbidos. Com uma formação especializada e vasta experiência no tema, ele explica que, embora a doença de Ménière seja uma das causas mais comuns desses sintomas, existem outras condições que também podem desencadear tais crises, e o diagnóstico correto é fundamental para um tratamento eficaz.
“Se você tem tontura e zumbido, ou zumbido crônico, ou zumbido que aparece durante crises de tontura, é preciso investigar outras causas além da doença de Ménière”, alerta o Dr. Saulo. Segundo ele, muitas pessoas que buscam tratamento para a doença de Ménière podem não estar lidando com essa condição específica, e é aí que entra o grande desafio para os médicos e pacientes.
A doença de Ménière, que é caracterizada por crises de vertigem, sensação de plenitude no ouvido, zumbido e até perda auditiva ao longo dos anos, é uma das causas mais conhecidas de tontura. Dr. Saulo explica que, na doença de Ménière, ocorre uma produção excessiva de líquido no labirinto, o que gera pressões elevadas, causando as crises. Contudo, ele enfatiza que nem todo caso de tontura com zumbido está relacionado a essa condição.
“Se o tratamento para a doença de Ménière não está funcionando, ou se as características dos sintomas não se encaixam bem com essa doença, é hora de considerar outras possibilidades”, explica o neurologista. Ele destaca que existem várias outras causas que podem levar a sintomas semelhantes, como as fístulas perilinfáticas e a deiscência do canal superior. Essas condições ocorrem quando há falhas no osso do labirinto, que pode causar vertigem e zumbido, muitas vezes confundidos com a doença de Ménière.
Além das condições mais comuns, o Dr. Saulo aponta outras possíveis causas, como a paroxismia vestibular, que ocorre quando vasos sanguíneos entram em contato com o nervo responsável pelo equilíbrio, provocando crises de vertigem e zumbido. Nesse caso, o diagnóstico pode ser complicado, pois muitas vezes o exame de ressonância não detecta o problema de imediato. “Quando o nervo sofre um curto-circuito devido a um vasinho encostando nele, isso pode gerar crises de vertigem e zumbido, mas nem sempre é fácil identificar no exame de imagem”, explica.
Em algumas situações, o tratamento adequado pode resolver o problema, mesmo sem a identificação exata da causa. Dr. Saulo ressalta a importância de um diagnóstico correto, pois “o tratamento de cada uma dessas condições é totalmente distinto”. A falta de um diagnóstico preciso pode levar a tratamentos ineficazes e a um agravamento dos sintomas.
Outra causa que muitos não conhecem, mas que deve ser considerada, é o AVC (Acidente Vascular Cerebral). Dr. Saulo explica que, em alguns casos, um AVC pode provocar tontura e zumbido, principalmente quando afeta uma artéria específica do cerebelo, responsável pela sensação de equilíbrio. “Se alguém tem uma crise súbita e intensa de vertigem, associada a zumbido e até perda de audição, um AVC deve ser uma das hipóteses levantadas”, alerta o médico.
Com tantas causas diferentes para sintomas aparentemente semelhantes, o Dr. Saulo destaca a importância de um diagnóstico precoce e preciso. “O grande problema é que, muitas vezes, o diagnóstico inicial é errado, o que faz o tratamento também ser inadequado”, diz. Ele reforça que, na maioria das vezes, as doenças que causam tontura e zumbido têm tratamento eficaz, desde que o diagnóstico seja feito corretamente.
“Não se assuste com os nomes difíceis e condições raras”, afirma. “Essas doenças têm tratamento, e a maioria das pessoas que sofrem com esses sintomas podem melhorar bastante com a abordagem correta.”
Com anos de experiência e inúmeros casos resolvidos, o Dr. Saulo Nader se consolidou como uma referência no tratamento de tontura no Brasil. Para ele, o mais importante é garantir que cada paciente encontre o caminho para o tratamento adequado, pois, como ele mesmo afirma: “A esmagadora maioria das doenças que causam tontura e vertigem têm tratamento. O segredo é achar a causa certa.”
